Pruebas de orina para diagnosticar el cáncer de próstata?

PSA , que mide los niveles séricos de antígeno prostático específico, no es suficiente por sí sola como herramienta de diagnóstico para el cáncer de próstata. Los niveles séricos de PSA no pueden distinguir entre el cáncer real y las condiciones benignas no cancerosas como BPH, u otras condiciones que causan inflamación de la próstata, lo cual puede causar niveles elevados de proteína. Por lo tanto, muchos hombres con altas PSA no tienen, y no necesariamente desarrollan cáncer de próstata . Sin embargo, los investigadores están trabajando para desarrollar nuevas pruebas que están diseñadas para proporcionar información más específica para guiar mejor el proceso de toma de decisiones tratamiento .

¿Existe un examen de orina para cáncer de próstata?

En la Universidad de Michigan, los investigadores han estado trabajando para desarrollar pruebas de orina más precisas. Están buscando biomarcadores , como hacen los investigadores en otros cánceres, para desarrollar mejores predictores de cáncer de próstata. Desde 2013, la prueba de orina conocida como MiPS (Michigan Prostate Score), mide los niveles de PSA junto con T2:ERG y PCA3, marcadores moleculares de ARN que, cuando se combinan, proporcionan indicaciones creíbles a los médicos sobre riesgo individual de desarrollar cáncer de próstata.3

Resultados de MiPS – cómo funcionan

La evaluación de las pruebas MiPS debe proporcionar a los médicos resultados mejorados y más sustanciales y personalizados. La nueva prueba busca la fusión de 2 genes en el cromosoma 21: T2 y ERG. Los hallazgos sugieren que la fusión de genes es un desencadenante para activar el cáncer de próstata. La fusión de los niveles de T2:ERG y PCA3 en su orina se correlaciona con los niveles bajos, intermedios y altos (o puntuaciones) que se traducen en riesgo de cáncer. T2:ERG está presente en aproximadamente la mitad de todos los cánceres de próstata, mientras que el PCA3 está presente a niveles más altos en el 95% de los casos de cáncer de próstata.

Diagnóstico individualizado

La revista European Urology publicó los resultados de un estudio que revelan que las puntuaciones MiPS podrían utilizarse como parte de los criterios diagnósticos para determinar si la biopsia es apropiada para cada caso individual. El estudio analizó cerca de 2,000 casos. Evaluó biomarcadores individuales y combinaciones de biomarcadores para predecir la probabilidad de cáncer de próstata, así como el riesgo de cáncer de próstata agresivo, de alto riesgo.4

Usando esta herramienta, el número de biopsias podría reducirse en cerca de un tercio, y también podría ayudar a limitar el impacto del diagnóstico retrasado de los cánceres de próstata de alto riesgo a cerca del uno por ciento de los hombres.

Reducir las biopsias y mejorar el tratamiento

Estas pruebas de orina mejoradas han reducido el número de biopsias utilizadas para detectar el cáncer de próstata. Investigaciones anteriores han demostrado que hasta el 40% de las biopsias se realizan debido a niveles elevados de PSA; sin embargo, muestran no hay células cancerosas o células indolentes después de un examen posterior.2 Las células cancerosas indolentes, aquellas que son indoloras o de crecimiento muy lento, típicamente no son potencialmente mortales. Una mejor comprensión de los biomarcadores del cáncer de próstata puede ayudar a determinar quién debe recibir tratamiento inmediato. Menos biopsias pueden resultar en menos tratamientos quirúrgicos tempranos , lo que puede resultar en efectos secundarios adversos .

Con mejores herramientas de diagnóstico, el equipo de atención médica de un hombre puede guiar mejor las recomendaciones de tratamiento específicas del paciente y compararlas con una evaluación de riesgos individualizada.4 Con mejores herramientas de detección, como esta prueba más específica durante la prueba, los hombres pueden estar mejor informados a la hora de tomar decisiones sobre tratamiento . Como resultado, en general, los profesionales de la salud pueden reducir el número de biopsias innecesarias y adaptar mejor la cirugía y otras opciones de tratamiento.

Términos y condiciones del sorteo del Mes de la Concienciación sobre el Cáncer de Próstata

Reglas Oficiales, Términos y Condiciones para el Sorteo del Mes de la Concientización sobre el Cáncer de Próstata.
NO ES NECESARIA NINGUNA COMPRA PARA PARTICIPAR O GANAR. UNA COMPRA NO AUMENTA SUS POSIBILIDADES DE GANAR. NULO DONDE ESTÉ PROHIBIDO. El Sorteo de ProstateCancer.net y el Mes de la Concientización sobre el Cáncer de Próstata (la “Promoción”) comienza a las 8:00:00:00 AM Hora del Este (“ET”) el 1 de septiembre de 2018 y termina a las 11:59:59 PM el 24 de septiembre de 2018 (el “Período de Promoción”). El reloj de ordenador del Patrocinador (definido a continuación) es el dispositivo oficial de cronometraje de la Promoción.

ELEGIBILIDAD: La Promoción está abierta sólo a los residentes legales de los 50 Estados Unidos y el Distrito de Columbia, que tengan al menos 18 años (excepto en Alabama y Nebraska, que deben tener al menos 19 años y en Mississippi al menos 21) de edad o más en la fecha de entrada. Empleados, colaboradores, moderadores, funcionarios y directores de Health-Union, LLC. (“Patrocinador”) y sus filiales, subsidiarias (colectivamente, el “Administrador”), y sus familiares directos (padre, hijo, hermano y cónyuge y sus respectivos cónyuges, independientemente de dónde residan), y las personas que vivan en los mismos hogares que dichas personas (estén o no relacionadas), y no son elegibles para participar en la Promoción.

Al participar en la Promoción, usted acepta que: (1) usted ha leído y entendido las Reglas Oficiales; (2) usted cumple con los requisitos de elegibilidad para la Promoción como se explica en las Reglas Oficiales; (3) usted está obligado por las Reglas Oficiales y por las Condiciones de Uso del Patrocinador, Avisos Legales y Política de Privacidad ; (4) usted acepta y acepta incondicionalmente cumplir y acatar las Reglas Oficiales y las decisiones del Patrocinador; (6) las Reglas Oficiales serán legalmente vinculantes para usted y sus representantes legales, herederos, sucesores y cesionarios; (7) la promoción no está de ninguna manera patrocinada, respaldada o administrada por, o asociada con, Instagram, Facebook o Twitter. Nulo fuera de 50 U.S. y D.C. y donde lo prohíba la ley, regla o regulación. Se aplican todas las leyes y regulaciones federales, estatales y locales.

CÓMO PARTICIPAR: A partir del sábado 1 de septiembre de 2018 a las 08:00:00:00 AM ET, siga las instrucciones para participar en el concurso ingresando su dirección de correo electrónico en la casilla de envío proporcionada en ProstateCancer.net. Al enviar su dirección de correo electrónico e ingresar, usted acepta suscribirse a las comunicaciones por correo electrónico de ProstateCancer.net, a las cuales puede cancelar su suscripción en cualquier momento.

Una (1) entrada por persona. Los participantes deben ingresar antes de las 11:59:59 PM ET del 24 de septiembre de 2018 para poder ser elegibles para ganar el premio. Las inscripciones recibidas después de esta fecha y hora no se incluirán en el proceso de selección. El ganador será anunciado a través de un correo electrónico directo y será dirigido a contact@prostatecancer.net para recoger su premio. Todas las entradas entrarán en un sorteo de premios y tres (3) ganadores serán seleccionados al azar por Health-Union, LLC. usando un generador de números al azar. Las decisiones de Health-Union, LLC son definitivas en todos los asuntos relacionados con esta promoción. Las probabilidades de ganar dependerán del número de entradas elegibles recibidas.

Al participar en la Promoción, usted acepta eximir a Health-Union, LLC de toda responsabilidad por daños, pérdidas o lesiones de cualquier tipo que resulten de la participación en la Promoción o en cualquier actividad relacionada con el premio, si las hubiera, o de cualquier concesión, posesión, uso y/o mal uso de los premios, si los hubiera, otorgados en el presente documento.

Cualquier participación de promoción (incluyendo cualquier contenido) que se envíe, se transmita o se ponga a disposición de Health-Union, LLC seguirá siendo la única y total responsabilidad del participante. Por consiguiente, el participante declara y garantiza a Health-Union, LLC que cualquier inscripción presentada en relación con la Promoción:
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NOTIFICACIÓN AL GANADOR: El ganador potencial del Premio de Promoción recibirá una notificación del ganador a través del correo electrónico proporcionado. Todos los ganadores están sujetos a verificación antes de que se otorgue cualquier premio. Los participantes deben proporcionar toda la información solicitada para ser elegibles para ganar. El ganador potencial del Premio de Promoción debe reclamar su premio dentro de las 48 horas de la notificación al ganador antes de perder su premio. El ganador potencial del Premio de Promoción se convierte en “Ganador del Premio de Promoción” sólo después de la verificación de elegibilidad por parte del Patrocinador. Si no se puede contactar a dicho ganador potencial dentro de un período de tiempo razonable, si el ganador potencial no es elegible, si alguna notificación es devuelta sin entregar, o si el ganador potencial no cumple completamente con estas Reglas Oficiales, él/ella perderá el derecho a ese premio y se seleccionará un ganador alternativo de entre todas las entradas restantes para el sorteo.

PREMIO/PREMIO RESTRICCIONES:
Tres (3) ganadores serán seleccionados al azar para recibir un (1) Premio de Promoción (el “Premio de Promoción”) como se detalla a continuación:

PREMIO DE PROMOCIÓN: El Premio de Promoción consistirá en:

  • Una (1) camiseta de “Down for the count”,
  • Tres (3) “Down for the count” o “What’s your PSA” pins, y
  • Dos (2) pegatinas del avatar de ProstateCancer.net
  • El valor del Premio Promocional se estima en $55.

    RESTRICCIONES GENERALES DE LOS PREMIOS: El Premio de Promoción se entregará aproximadamente de cuatro (4) a seis (6) semanas después de la finalización de la Promoción. El Patrocinador no se hace responsable de los premios perdidos, robados, dañados, retrasados o no entregados. EL PREMIO SE CONCEDE “TAL CUAL” SIN NINGUNA GARANTÍA. TODAS LAS GARANTÍAS, YA SEAN EXPRESAS O IMPLÍCITAS, INCLUYENDO LAS GARANTÍAS DE COMERCIABILIDAD E IDONEIDAD PARA UN PROPÓSITO EN PARTICULAR, SON POR LA PRESENTE RENUNCIADAS POR EL PATROCINADOR. TODOS LOS DETALLES DEL PREMIO QUEDAN A DISCRECIÓN DEL PATROCINADOR. CUALQUIER COSTO Y GASTO ASOCIADO CON LA ACEPTACIÓN Y USO DEL PREMIO QUE NO SE ESPECIFIQUE AQUÍ COMO PROVISTO ES RESPONSABILIDAD EXCLUSIVA DEL GANADOR. El premio no es transferible y no hay alternativa en efectivo. No se permite la sustitución o transferencia del premio por parte del ganador, excepto que el Patrocinador se reserva el derecho de sustituir un premio de igual o mayor valor en caso de que el premio anunciado no esté disponible. Todos los impuestos sobre la renta aplicables son responsabilidad exclusiva del ganador. La devolución de cualquier notificación de premio como no entregada puede resultar en la descalificación y selección de un ganador alternativo.

    GENERAL: La aceptación de un premio constituye un permiso para que el Patrocinador utilice el nombre, las fotos y la imagen del ganador con fines publicitarios y promocionales sin compensación adicional, a menos que lo prohíba la ley. Al participar, los participantes y sus respectivas empresas matrices o tutores legales liberan, liberan y mantienen indemne al Patrocinador, sus subsidiarias, afiliados, directores, funcionarios, empleados y agentes de toda responsabilidad o lesión, pérdida o daño de cualquier tipo que surja de o en relación con este concurso o cualquier premio ganado. Al participar en esta promoción, los participantes aceptan estar sujetos a estas Reglas Oficiales y a la selección ganadora elegida, que son definitivas. En el caso de que haya una discrepancia o inconsistencia entre las divulgaciones u otras declaraciones contenidas en estos materiales de competición y los términos y condiciones de estas Reglas Oficiales, las Reglas Oficiales prevalecerán, regirán y controlarán. Todo el material enviado pasa a ser propiedad exclusiva del Patrocinador y no será devuelto. Excepto que se indique lo contrario en estas Reglas Oficiales, se aplican al premio los Términos y Condiciones normales de Health-Union, LLC.

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    COMUNICACIONES: Como condición para participar en esta Promoción, usted acepta liberar, mantener indemne e indemnizar a Health-Union, LLC de y contra cualquier y toda responsabilidad, reclamo, daño o acción de cualquier tipo por lesiones, daños o pérdidas a personas o propiedad que puedan sufrir, en su totalidad o en parte, directa o indirectamente, en relación con (i) la participación en cualquier aspecto de la Promoción, (ii) el recibo, propiedad o uso del premio otorgado, incluyendo cualquier viaje asociado con cualquier premio, (iii) material de registro del participante en cualquier sitio web relacionado, (iv) cualquier error tipográfico o de otro tipo en estas Reglas Oficiales, o (v) derechos de publicidad o privacidad, difamación o representación bajo una luz falsa, ya sea intencional o no intencional, ya sea bajo una teoría de contrato, agravio (incluyendo negligencia), garantía u otra teoría.

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    PRIVACIDAD: A excepción de lo indicado en estas Reglas Oficiales, la información recopilada para esta Promoción se utiliza únicamente con el propósito de administrar la Promoción y notificar a los ganadores y no será reutilizada, vendida o compartida de ninguna manera por el Patrocinador ni por terceros, a menos que usted haya elegido recibir información adicional o material promocional del Patrocinador, o de un tercero. Al participar en la Promoción, el participante acepta todos los términos y condiciones de la Política de Privacidad del Patrocinador, que está disponible en https://prostatecancer.net/privacy-policy/. En caso de discrepancia entre la Política de Privacidad del Patrocinador y estas Reglas Oficiales, estas Reglas Oficiales controlarán y regirán.

    INFORMACIÓN DE IMPUESTOS: Todos los impuestos federales, estatales, locales y otros impuestos sobre los premios y cualquier otro costo y gasto asociado con la aceptación y uso de los premios que no se especifique en el presente documento, son responsabilidad exclusiva del ganador correspondiente.

    LISTA DE GANADORES: Para recibir la lista de los ganadores del premio, envíe un sobre con su dirección y franqueo para recibirlo antes del 25 de octubre de 2019 a:

    ProstateCancer.net y el Mes de la Concientización sobre el Cáncer de Próstata Solicitar Lista de Sorteo, ℅ Nina Winterbottom, Health-Union, LLC., 1217 Sansom Street, 2nd Floor, Philadelphia, PA 19107.

    PATROCINADOR: Health-Union, LLC, 1 International Plaza, Suite 550
    Filadelfia, PA 19113

    ADMINISTRADOR: Health-Union, LLC, 1 International Plaza, Suite 550
    Filadelfia, PA 19113.

    Terapia Focal para el Cáncer de Próstata

    La “terapia focal” para el cáncer de próstata significa tratar el cáncer en un área específica de la próstata en lugar de toda la glándula. La terapia focal puede realizarse utilizando diferentes técnicas o fuentes de energía, tales como cryotherapy, high-intensity focused ultrasound (HIFU), o ablación con láser.1

    La idea de la terapia focal es que es posible tratar las células cancerosas en un solo lugar lo suficiente para controlar el cáncer mientras se minimiza el daño que lleva a los efectos secundarios de urinario, sexual, y intestinal.1 Muchos médicos piensan que este enfoque de tratamiento es prometedor.2 Sin embargo, la terapia focal todavía se considera experimental. Una de las razones es que no existen estudios a largo plazo que comparen la terapia focal con tratamientos establecidos como la radioterapia o la prostatectomía radical.3

    ¿Cómo funciona la terapia focal?

    En la mayoría de los casos, el cáncer de próstata es una enfermedad “multifocal”.2 Este término significa que las células cancerosas se encuentran generalmente en varios lugares diferentes a lo largo de la próstata. La idea detrás de la terapia focal es que su médico pueda encontrar y tratar el área con el cáncer más agresivo .1,4 Esta área se llama la “lesión índice”. Puede ser la lesión más grande o la lesión con las células más anormales. La lesión índice es más probable que cause metástasis en el cáncer.4 Su médico identificará la lesión índice a través de una biopsia y una resonancia magnética.2,4

    Una vez que la lesión objetivo ha sido identificada, existen diferentes maneras de destruir las células cancerosas. La crioterapia utiliza temperaturas frías de congelación para matar las células cancerosas. HIFU utiliza ondas sonoras de alta intensidad dirigidas al tumor. La ablación con láser destruye las células cancerosas usando un rayo enfocado de radiación electromagnética.1

    La terapia focal usualmente deja algo de cáncer sin tratar.2 El cáncer sin tratar es monitoreado para detectar cambios, como lo sería con la vigilancia activa.4,5 Por esta razón, la terapia focal ha sido usada para tratar el cáncer de bajo riesgo, como una alternativa a vigilancia activa >.5 Más recientemente, ha sido usada para tratar el cáncer de próstata de riesgo intermedio como una alternativa al tratamiento radical.2,4,5 La Red Nacional Comprensiva del Cáncer recomienda la terapia focal (criocirugía o HIFU) sólo si el cáncer regresa (recurre pero no se ha diseminado) después de radioterapia.3 La NCCN no recomienda las terapias focales como primera línea de tratamiento para el cáncer de próstata.3

    ¿Qué muestra la investigación?

    Una revisión sistemática es una forma de comparar y combinar los resultados de varios estudios pequeños. En 2014 se publicó una revisión sistemática de 43 estudios a corto plazo de terapia focal.5 Esta revisión incluyó datos de 2.232 hombres tratados con terapia focal como primera línea de tratamiento. Sus resultados mostraron que después de la terapia focal:

    • Entre el 83% y el 100% de los hombres ya no tenían cáncer “clínicamente significativo”. El cáncer clínicamente significativo es el cáncer que es probable que afecte la calidad o la duración de la vida. Estos resultados se observaron en 202 hombres que se sometieron a una biopsia de rutina después del tratamiento.
    • Hasta un tercio de los hombres necesitaron tratamiento focal de seguimiento.
    • La continencia sin almohadillas varió de 95% a 100%, dependiendo del estudio. Las tasas libres de fugas fueron del 83% al 100%.
    • fueron los efectos secundarios más frecuentes del tratamiento. La frecuencia de retención urinaria e infecciones del tracto urinario fue de 0% a 17%, dependiendo del estudio.
    • Del 54% al 100% de los pacientes reportaron tener una función eréctil suficiente para la penetración después de la terapia focal, con o sin medicación.

    Esta revisión también incluyó a 115 hombres tratados con terapia focal para el cáncer que regresó después de la radioterapia. Es difícil sacar conclusiones de este pequeño número de hombres. Sin embargo, sus resultados mostraron que después de la terapia focal:5

    • Del 90% al 92% de los hombres ya no tenían cáncer clínicamente significativo. Estos resultados se observaron en hombres que se sometieron a una biopsia de ultrasonido transrectal de rutina después del tratamiento.
    • Hasta el 41% de los hombres necesitaban tratamiento adicional (de rescate).
    • Del 5% al 20% de los hombres fueron diagnosticados con cáncer metastásico.
    • La continencia sin almohadillas osciló entre el 87,2% y el 100%, dependiendo del estudio.
    • 29% a 40% de los pacientes reportaron potencia después de la terapia focal.

    Áreas de investigación futura

    Un gran ensayo aleatorio clínico es una de las mejores maneras de comparar diferentes enfoques de tratamiento. Los ensayos clínicos aleatorios deben planificarse cuidadosamente y pueden pasar años hasta que se obtengan los resultados. Hasta ahora, este tipo de estudio no se ha realizado para comparar la terapia focal con la radioterapia, prostatectomía , o la vigilancia activa.

    Los estudios a largo plazo proporcionarán información sobre la eficacia de la terapia focal en el control del cáncer a lo largo del tiempo.5 También es importante medir cómo se compara la terapia focal con la terapia de glándula entera en términos de efectos secundarios y calidad de vida.

    Otras cuestiones importantes para la investigación futura son:

    • ¿Qué pacientes deben ser tratados con terapia focal?
    • ¿Cómo se comparan las diferentes terapias focales entre sí?
    • ¿Cuál es la mejor manera de monitorear el cáncer no tratado después de la terapia focal?

    Ponte a hablar: Frustraciones por efectos secundarios

    Mientras que el cáncer de próstata en sí puede tener pocos síntomas, los efectos secundarios del tratamiento del cáncer son a menudo la peor parte para muchos hombres. Independientemente de la etapa o la vía de tratamiento, puede haber una combinación complicada de síntomas y efectos secundarios que controlar. Los miembros de la comunidad a menudo mencionan que los médicos no les advierten sobre los peores efectos secundarios. Hemos recopilado algunas maneras de hacer correr la voz sobre los efectos secundarios con los que estás lidiando, y de conectarte con otras personas que están pasando por lo mismo.

    Niebla cerebral

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