Cuidado con los Reyes Magos que llevan regalos

Estoy sentado escribiendo esto el día después de la Noche de Reyes, que en el mundo cristiano se llama Epifanía, cuando los tres sabios llegaron llevando regalos para el joven Cristo. La expresión “Cuidado con los sabios que llevan dones” se produce cuando los sabios supuestamente le dijeron a Herodes la ubicación de Cristo y Herodes se dispuso a matarlo.

Desarrollos en el tratamiento del cáncer de próstata

(PBT) que compite con la radioterapia de haz externo (EBRT).

El costo del PBT es típicamente el doble que el del EBRT y entre sus afirmaciones se encuentra que la dosis total más baja causa menos daño a los otros órganos y tejidos de la pelvis. Aunque relativamente accesible en los EE.UU., sólo está disponible fuera del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido y, por lo tanto, a un coste significativo para el paciente. Justo hoy en el Daily Mail del Reino Unido hay un artículo sobre la TSP para el cáncer de próstata que afirma que la TSP no causa disfunción eréctil (ED), a diferencia del EBRT1.

Comparación de PBT y EBRT

Si usted sabe algo sobre los tres tratamientos principales para el cáncer de próstata localizado, se habrá encontrado con la disfunción eréctil. Es común después de la cirugía, EBRT y en aquellos que tienen tratamiento hormonal , también conocido como terapia de privación de andrógenos. A medida que crezca la conciencia sobre el cáncer de próstata, veremos que se diagnostican más hombres jóvenes que son más propensos a querer minimizar sus posibilidades de disfunción eréctil y, por lo tanto, se toman más en serio las afirmaciones sobre la TSP.

Así que aquí está el verdadero quid de mi preocupación con PBT. Antes de que se lance un nuevo fármaco, se somete a controles rigurosos tanto de eficacia como de seguridad, lo cual es muy comprensible. Los ensayos se denominan ensayos controlados aleatorios en los que los pacientes no saben si están tomando el nuevo fármaco, el antiguo fármaco establecido o, en algunos casos, ningún fármaco en absoluto. Los datos recopilados demuestran el valor del nuevo medicamento.

Por lo tanto, es de esperar que antes de que se lanzara el PBT para tratar el cáncer de próstata, se hubiera probado ampliamente para compararlo con el EBRT. No lo fue. No se ha completado ningún ensayo controlado aleatorio. Los ensayos están en curso, pero en este momento no hay datos concretos que puedan apuntar firmemente a un paciente hacia una elección de PBT sobre EBRT, como confirma un estudio de la Universidad de California en Berkeley (UC Berkeley)2.

Ser un paciente informado

“OK”, te escucho decir, “Dejaré la idea de la radioterapia por completo e iré con la cirugía porque eso es muy común. <"La cirugía robótica es la técnica más moderna, así que eso será lo mejor para mí."

¿Adivina qué? Tengo otra sorpresa para ti. Tampoco ha habido un ensayo controlado aleatorio para probar los beneficios de la cirugía robótica sobre la cirugía laparoscópica. Aunque hay muchos datos que muestran algunos beneficios a corto plazo, como estancias hospitalarias más cortas, poca pérdida de sangre y menos complicaciones inmediatas, no hay datos confiables a largo plazo que comparen los dos tipos de procedimientos.

El único ensayo es el de Brisbane, que sólo examinó los resultados de dos años y no pudo demostrar que la cirugía robótica tuviera ventajas reales3. “Los resultados fueron iguales a las 12 semanas y permanecieron así a los 6, 12 y 24 meses”, informó.

Hable con su médico

Así que la próxima vez que te sientes frente a un profesional médico altamente educado, pregúntate lo siguiente: ¿qué hay dentro de ese regalo que me está ofreciendo? Puede que no sea oro, incienso o mirra, sólo aire fresco.