El Efecto Psicosexual (Secundario)

En este artículo, me gustaría hablar sobre algunos de los temas no tan comúnmente discutidos que están relacionados con el cáncer de próstata. Aunque se han escrito muchos artículos en revistas sobre los efectos físicos directos de los tratamientos para el cáncer de próstata, entre los que se incluyen la incontinencia urinaria, los problemas intestinales y los problemas con el rendimiento sexual, me gustaría centrarme en los efectos secundarios emocionales y psicológicos relacionados con la salud sexual. Me gustaría concluir este artículo con algunas soluciones que algunos hombres han encontrado para ayudarles.

Para empezar, empecemos diciendo que la disfunción eréctil es el efecto secundario más común relacionado con los tratamientos para el cáncer de próstata, donde entre el 60% y el 93% de los hombres reportan disfunción eréctil, dependiendo del estudio.4 La mayoría de los hombres reportan que la disfunción eréctil es más angustiante que otros efectos secundarios, incluyendo la incontinencia urinaria2 o una pérdida de autoestima pérdida de la autoestima >.3 Una vez dicho esto, ¿qué pasa con los cambios psicosexuales que se relacionan con los problemas de salud sexual?

Masculinidad y disfunción eréctil

En nuestra sociedad, una gran parte de cómo vemos nuestra hombría/masculinidad está relacionada con las conquistas sexuales, el rendimiento y nuestra autoestima. Entonces, cuando nuestra “sexualidad” (lograda a través de la penetración del pene) es quitada debido a una enfermedad o tratamiento médico, ¿qué debe hacer un hombre? Esta pérdida puede tener un efecto profundo en el bienestar emocional o psicológico de los hombres, más allá del acto sexual físico en sí. En respuesta a un comentario en un grupo de discusión, un caballero resumió sus sentimientos diciendo:

“Creo que probablemente durante una buena parte de tu vida estás definido por tus sentimientos sobre tu sexualidad o por la cultura popular. Y sé lo que está diciendo. Quiero decir que algo puede pasar… alguien puede decir “Estoy interesado en ti”, y tú no puedes lograrlo, ¿sabes? Y creo que estamos hablando de nuestra hombría, ¿sabes? Y puede ser bastante difícil lidiar con ello, pero creo que ha sido una gran cosa para mí y creo que probablemente otras personas lo han experimentado.”1

Este hombre está explicando cómo le gustaría tener sexo con alguien, pero ahora no puede “llevarlo a cabo”. Esta declaración captura la comprensión de que su vida sexual futura será muy diferente a su vida sexual anterior y cómo afectará su definición de hombría. Así que ahora, entendemos que habrá cambios que acompañarán su vida sexual, así que, ¿qué pasa con los cambios emocionales y psicológicos?

El psicosexual

Un artículo de investigación publicado en 2001 discutió los efectos del tratamiento sobre la calidad de vida de los hombres que se habían sometido a prostatectomía radical, rayo externo radioterapia o braquiterapia (implantes de semillas radioactivas). El artículo continúa mencionando 4 áreas que fueron afectadas por la disfunción eréctil y algunas cuestiones relacionadas con estas 4 áreas principales:

Desempeño sexual:

Ansiedad sobre satisfacer a la pareja y a uno mismo
Vacilación al iniciar la intimidad física
Sentir que el sexo es incómodo y antinatural

Relaciones con las mujeres:

Conciencia de la pérdida de potencial para la intimidad sexual
Ausencia inquietante de un elemento sexual en la interacción diaria
Cambio cualitativo en las interacciones con las mujeres

Imaginaciones sexuales:

Falta de respuesta física o emocional a mujeres atractivas
Pérdida de pasatiempos placenteros: fantasear con la intimidad sexual

Masculinidad:

El sentido de uno mismo como hombre disminuye
La pérdida de la función sexual significa la pérdida de una característica definitoria de la hombría

¿Reaprender el sexo?

Como puede ver, los hombres a menudo reportan una pérdida de la capacidad sexual física junto con el impacto emocional y las dudas psicológicas también. Sentirse ansioso por satisfacer a su pareja, vacilación, incomodidad, antinaturalidad y angustia son palabras utilizadas por los hombres para describir sus pensamientos y perspectivas sexuales. Estos hombres también informaron que su sentido de hombría ha disminuido. Es mi creencia que la terapia sexual y el “reaprender el sexo” pueden ser un beneficio para los hombres que reportan estos sentimientos.

Aunque no soy médico, elogio el trabajo que hacen para salvar vidas y añadir más años a las vidas de los hombres. Hoy en día, muchos médicos que tratan el cáncer de próstata también trabajan con terapeutas sexuales que ayudan a guiar a los hombres a través de la comprensión de las opciones de tratamiento, los posibles cambios en su respuesta sexual física y psicológica, y también ofrecen opciones para una mejor actividad sexual y salud sexual.

Sin duda, la terapia sexual debe ser incluida como parte del tratamiento de su paciente. Mientras añaden años a sus vidas, los hombres con cáncer de próstata pueden y deben permanecer sexualmente activos, mientras se adhieren a su tratamiento médico recetado .