Los hombres afroamericanos y el cáncer de próstata

En este artículo, me gustaría hablar sobre el cáncer de próstata (CP) en hombres afroamericanos. Desde el principio, creo que es importante separar a los hombres afroestadounidenses de otros hombres negros porque, como leerán más adelante, hay diferencias en las tasas de diagnóstico.

En los Estados Unidos, los hombres afroamericanos tienen la mayor incidencia de cáncer de próstata en comparación con otros grupos raciales y étnicos. Cuando se observan las cifras, es bastante claro: los hombres afroamericanos son 1,6 veces más propensos que los blancos y 2,6 veces más propensos que los hombres asiáticos a desarrollar PC. Además, los hombres afroamericanos tienen más de dos veces más probabilidades de morir de cáncer de próstata que los blancos y cinco veces más probabilidades de morir de PC que los asiático-americanos.

Posibles razones por las que…

El Medio Ambiente.

Curiosamente, los Negros que viven en África tienen una menor incidencia de cáncer de próstata y muerte en comparación con los Afroamericanos. Esto puede sugerir que hay razones ambientales tales como diferencias en la dieta , exposición química u otros factores desconocidos que aumentan la posibilidad de desarrollar cáncer de próstata.

Atención médica.

El cáncer de próstata es menos probable que se detecte temprano en hombres afroamericanos. Los estudios han encontrado que en general, los hombres afroamericanos tienen menos probabilidades de tener seguro médico y menos acceso a la atención médica.

Desconfianza en los médicos.

Se sabe que los hombres afroamericanos desconfían de sus médicos, es poco probable que vean al mismo médico cada vez que van al médico y es menos probable que se sometan a pruebas de detección de cáncer de próstata. Lo que lleva a…

hombres afroamericanos como pacientes.

A los hombres afroamericanos se les diagnostica más cáncer avanzado en el momento en que se les diagnostica el cáncer de próstata y tienen más probabilidades de tener otros problemas de salud (comorbilidades ) al mismo tiempo y también….

Uso insuficiente de los cuidados.

Los hombres afroamericanos son menos propensos a ser informados sobre las pruebas de detección del cáncer y menos propensos a recibir cirugía y/ o quimioterapia como opciones de tratamiento.

Sistemas de atención.

Los hospitales y otras clínicas de atención que tratan principalmente a los afroamericanos suelen tener menos recursos, atienden a una mayor proporción de pacientes sin seguro y, con frecuencia, ofrecen una calidad de atención menor.

Genes

Algunos médicos están investigando cómo es posible que nuestros genes estén haciendo que los hombres afroamericanos sean más susceptibles al cáncer de próstata. Los médicos están estudiando los genes receptores de hormonas y cómo pueden influir en el desarrollo de la PC. Sin llegar a ser demasiado científicos, los investigadores observaron una sección del gen CYP3A4, donde han encontrado `variantes codificados’. Encontraron que los hombres con esta variante de codificación genética tenían tumores de etapa más alta en comparación con los hombres sin la variante. La pregunta de nuevo es ¿por qué?

Los investigadores creían que la variante del gen CYP3A4 no podía procesar la testosterona adecuadamente, habría dihidrotestosterona extra, que está relacionada con el control de crecimiento celular de la próstata . Por lo tanto, los investigadores concluyeron que la variante genética podría llevar al desarrollo del cáncer de próstata. Dicho esto, la siguiente pregunta es: ¿son aquellos que portan el gen variante más propensos a ser encontrados en un grupo racial/étnico en comparación con otros?

Otros investigadores buscaron el gen variante en hombres sanos de diferentes grupos étnicos. La variante de codificación no se encontró en los hombres asiáticos y sólo el 7% de los hombres blancos portaban el gen. Un poco más, el 20% de los hombres hispanos portaban el gen, pero la variante se encontró en el 81% de los hombres afroamericanos. Para ir un paso más allá, los investigadores observaron a los hombres afroamericanos que tenían cáncer de próstata. Encontraron que el 83% de estos hombres llevaban una copia de la variante. Además, los hombres afroamericanos con PC eran más propensos a tener dos copias de la variante y a ser diagnosticados con una etapa más avanzada de PC cuando eran diagnosticados.

Para cerrar…

Me encontré con un artículo que se oponía a la prueba de detección del cáncer de próstata y a las pautas de tratamiento apoyadas por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés). Los autores de este artículo preguntan si los hombres afroamericanos necesitan pautas separadas para la detección de la próstata. Responden a esta pregunta diciendo que “las directrices actuales para la detección del cáncer de próstata promulgadas por el USPSTF no tienen en cuenta adecuadamente las diferencias étnicas/raciales en el impacto del cáncer de próstata en la población”. Las pautas de detección separadas para los hombres afroamericanos facilitarían el diagnóstico precoz y, por lo tanto, reducirían su tasa de mortalidad a causa de la enfermedad”. 1

Es cierto que no podemos hacer demasiado para cambiar nuestros genes, pero creo que hay otras cosas que podemos hacer para disminuir las probabilidades de ser diagnosticados con PC. Necesitamos mirar nuestra dieta . Tenemos que parar o reducir los alimentos grasos, empezar a comer más verduras y empezar a hacer ejercicio. Lo más importante….tenemos que tomarnos el tiempo para encontrar un médico que te guste y en realidad ir al médico , especialmente si tienes seguro médico. Comencemos por ahí; eso nos puede ayudar a estar sanos y a mantenernos sanos.